Mesane kanserli birtakım hastalarda tedavi ile kanseri büsbütün ortadan kaldırılabilir yahut yok edilebilir(Kür şansı). Fakat, tedavinin sonunu varsayım etmek hem gerilimli hem de kaygı verici olabilir. Tedaviyi bitirdiğiniz için rahatlayabilirsiniz, fakat kanserin tekrarlaması, nüks etmesi konusunda endişelenmemek imkansızdır. Kanser teşhisi konuldu ise bu his ve kaygı çok yaygın olarak daima vardır ve olacaktır.
Diğer kimi hastalarda tedavi ile mesane kanseri hiçbir vakit büsbütün kaldırılamaz(kür bahtı yoktur) yahut bedenin öbür bir yerinde yine nüks edebilir. Kanseri denetim altında tutmaya çalışmak için kemoterapi, immünoterapi yahut başka tedavilerle nizamlı tedavi muhtaçlığı olabilir. Büsbütün tedavi edilemeyen kanserle yaşamayı öğrenmek de epeyce sıkıntı ve çok gerilimli olabilir.
Mesane kanserinden sonraki hayat, kimi rutinlere geri dönmek ve tıpkı vakitte kimi yeni seçimler yapmak manasına gelir.
Takip ve Kontrol
Mesane kanserli hastalarda tedaviden sonra, tekrar nüks etme riski hayli yüksektir ve bu yüzden tertipli aralıklarla yakından izlemek gerekmektedir. Bu denetimler sırasında doktorunuz , yaşadığınız rastgele bir problemle ilgili sorular soracak ve kanser belirtilerini ve/veya tedavinin yan tesirlerini ilgili muayeneler, laboratuvar testleri ve görüntüleme testleri isteyebilir. Birtakım tedavilerin yan tesirleri uzun sürebilir, yıllar sonra bile ortaya çıkabilir. Bu denetimlerde doktorunuza soru sormak için güzel bir vakittir, ve fark ettiğiniz rastgele bir değişiklik yahut sorunu yahut sahip olduğunuz kaygılarınızı paylaşmanız için bir fırsattır.
Kontrollerde muayene ve tetkik programınız, kanserin evresine ve derecesine, hangi tedavileri aldığınıza ve öbür kimi faktörlere bağlı olacaktır. Takiplerde istenecek testleri konusunda hekiminizin tavsiyelerine uymanız tavsiye edilir.
Tedaviden sonra kanser belirtisi olmayan bireyler için bile her 3 ila 6 ayda bir denetim muayeneleri önerilmektedir. Bu denetimlerde kanserin yine tekrar edip etmediği yahut mesanede yahut böbrek pelvisi ve üreterlerde yeni bir tümör gelişip gelişmediğini görmek için, idrar testleri, fizikî muayeneler, görüntüleme testleri (röntgen, MRI yahut BT taramaları gibi) ve kan testleri , ve mesaneniz alınmadı ise , en az birinci 2 yıl boyunca 3 ayda bir sistemli sistoskopi muayeneleri de yapılacaktır. Bu hekim ziyaretleri ve tetkikler, vakit geçtikçe ve yeni olumsuz bulgu olmadığında daha seyrek yapılacaktır.
Mesaneniz alındı ve üriner diversiyon yapıldı ise (Yapay mesane, ileal loop), enfeksiyon belirtileri ve böbreklerinizin işlevlerindeki değişiklikler için denetim edilmesi istenecektir. Bunu yapmak için idrar testleri, kan testleri ve kimi görüntüleme metotları kullanılabilir. İdrar yolunuzun(böbrek yolları) öbür kısımlarında de kanser belirtilerini aramak için testler yapılacaktır. Bağırsak kullanılan hastalarda B12 emilimini etkileyebileceğinden, B12 vitamini düzeyi yılda en az bir defa denetim edilecektir. Doktorunuz ayrıyeten idrarınızı ne kadar güzel denetim edebileceğiniz hakkında sizinle konuşacaktır.
Takip ve günlük hayat Planlanması
-
1- Mesane kanseri dışında olabilecek ikincil kanser cinsleri için erken teşhis testleri yahut kanser tedavisinin uzun vadedeki genel sıhhat üzerine olan tesirlerini araştırmak gereksinim duyabileceğiniz kimi tarama testleri için bir program ve zamanlama yapılmasında yarar var.
-
2- Neye dikkat etmeniz gerektiği ve hekiminize ne vakit başvurmanız gerektiği dahil olmak üzere, tedavinizin mümkün geç yahut uzun vadeli yan tesirleri hakkında bilgi almanız hayli değerlidir.
-
3- Bilinen diyet ve fizikî aktivite teklifleri konusunda doktorunuz ile tartışıp diyet ve fizikî aktivite rejiminin ne olacağı belirlemenizde fayda vardır
-
4- Yapılan bütün süreçlerin fizikî yahut elektronik ortamda nizamlı kayıtları ve bir belge altında tutulması, hastalığın sevk ve yönetiminde kusur yapmayı engelleyen bir faktördür.
-
5-Testler, tabip ziyaretleri ve tedaviler çok değerliye mal oluyor olabilir, maliyet hesabi yapmak ve planlamak bu işin diğer bir boyutudur.
-
6-Kanser tedavisinde bir noktada, kendinizi tıbbi geçmişinizden haberi olmayan yeni bir doktora görünürken bulabilirsiniz. Yeni hekiminize teşhis ve tedavinizin detaylarını vermek için tıbbi kayıtlarınızın kopyalarını saklamanız değerlidir.
Kanserin ilerleme yahut tekrar nüks riskini azaltabilir miyim?
Mesane kanserli hastalarda, idman yapmak, muhakkak bir diyet tipi uygulamak yahut beslenme üzere kanserin büyüme yahut tekrar nüks etme riskini azaltabilecek şeyleri bilmek kıymetlidir. Sağlıklı-doğal beslenmenin, mesane ve öbür kanserlere yakalanma riskini azaltabilir. Lakin bugüne kadar yapılan araştırmalarda, rastgele bir vitamin yahut besin desteklerinin mesane kanserini önlemeye yardımcı olduğu ile ilgili kesin ispat bulunamamıştır.
Mesane kanserinin ilerlemesini yahut tekrar nüks olması önlemeye yönelik genel teklifler şunlardır:
-
1-Sigara içmemek, Sigara içmenin tümör nüksü ve ilerleme riskini artırdığı doğrulanmıştır. Mesane kanserlilerin sigarayı bırakması tedavisinin sonucunu olumlu etkileyip etkilemeyeceği hala tartışmalı olsa da, hastalara tütün içimi ile temaslı genel riskler nedeniyle sigarayı kesin olarak bırakmaları tavsiye edilmektedir.
-
2-Doğal beslenmek, tertipli fizikî aktivite yapmak ve sağlıklı bir kiloda kalmak üzere sağlıklı davranışları benimsemek önerilmektedir, lakin bu mevzuda ispat sayılabilecek bir yayın şimdi yoktur. Yeniden de, mesane kanseri yahut öbür kanserlere yakalanma riskinizin önüne geçebilecek olumlu tesirleri olabileceğini biliyoruz.
-
3- Besin destekleri: Şimdiye kadar, hiçbir diyet desteğinin (vitaminler, mineraller ve bitkisel eserler dahil) mesane kanserinin ilerlemesi yahut nüks riskini açıkça azaltmaya yardımcı olduğu gösterilmemiştir. Bu, hiçbir desteğin yardımcı olmayacağı manasına gelmez, lakin hiçbirinin bunu yaptığının kanıtlanmadığını bilmek kıymetlidir. Alacağınız besin destekleri ve tamamlayıcı tıp eserlerinin size ziyan vermesine müsaade vememeniz, mevcut tedavinizi aksatacak yahut onu engelleyecek eserlerden uzak durmanız önerilir. Bu tıp diyet destekleri, kullanımına sınırlamalar olmasına karşın, satılmadan evvel tesirli ve inançlı olduğu ile ilgili bir ispat istenmemektedir. Bu yüzden rastgele bir çeşit besin desteği almayı düşünüyorsanız, sıhhat grubunuzla konuşun. Ziyanlı olabileceklerden kaçınırken, hangilerini inançla kullanabileceğinize karar vermenize yardımcı olabilirler.
Mesane kanserinden sonra günlük hayata ve rutinlerine dönmek nasıl olur?
Ürostomili hastalar için: Radikal bir sistektomi geçirdiyseniz ve karın duvarında bir ürostomi torbası taşıyorsanız, birinci başta günlük aktiviteler için bile endişelenebilirsiniz. İdrar yapma şeklinizdeki değişiklikler nedeniyle birtakım günlük rutinlerinizi değiştirmeniz gerekebilir. Cinsellik ile ilgili öteki meseleler da tasalara neden olabilir ve böylesine büyük bir değişikliğe alışırken kaygılarınızın ve kaygılarınızın olması çok olağandır. Ürostomi torbasının gerçek tarafa yapıştırılması, gerçek formda oturtulması ve seksten evvel boşaltılması idrar kaçağı mümkünlüğünü azaltır. Partnerinizin tartısının keseye sürtünmesini önleyen cinsel konumları seçmek kıymetli olabilir. Ürostomili hastalara yardımcı olmak için özel olarak eğitilmiş sıhhat uzmanlarının ürostomi ile ilgilenmeyi öğretebilir ve getirdiği değişikliklerle başa çıkmanıza yardımcı olabilirler. Ayrıyeten, bölgenizde bilgi ve dayanak sunan programlar hakkında , ve birtakım derneklereden yardım alabilirsiniz.
Cinsellik: Radikal sistektomide, mesane ile birlikte prostat ve seminal veziküller de alınır ve bu değişiklikler cinsel hayatınızı derinden tesirler. Bu yapılar meni sıvını oluşturmaktadır, onları çıkarmak bir erkeğin artık meni çıkmayacağı manasına gelir. Yani kuru bir orgazm sözkonusudur, meni gelmesi mümkün değildir. Ameliyata hudut hasarına bağlı olarak , birçok erkek hastada ereksiyon yetenekleri olumsuz etkilenmektedir. Bu ereksiyon sorunu kimi hastalarda vakitle bir ölçü düzelebilir. Hasta ne kadar gençse, tam ereksiyonu yeteneğini tekrar kazanma mümkünlüğü o kadar yüksektir. Bu mevzuyu ameliyattan evvel sıhhat grubu ile konuşmak gerekir.Yeni cerrahi teknikler, ereksiyon sorunları mümkünlüğünü azaltmaya yönelik kimi iyileştirmeler getirdiği tez edilmektedir.
Kadınlarda radikal sistektominin cinsel tesirleri: Bu ameliyatta rahim, yumurtalıklar ve ekseriyetle vajinanın ⅓ üst/ön kısmını çıkarır. Bu, birden fazla vakit bayanlar için cinselliği çok rahatsız hale getirebilir. Vajinanın tekrar yapılandırılması ilgili bir teşebbüs gerektirebilir(vajinal rekonstrüksiyon). Yine yapılandırılmış olsanız da olmasanız da, cinselliği daha rahat hale getirmenin birçok yolu vardır. Radikal sistektomi sırasında, vajenin her iki yanında uzanan hudut demetleri hasar görürse orgazm olma yeteneğini etkileyebilir. Mesane ile birlikte idrar kanalının(üretranın) tümünün çıkarılması gerektiği durumlarda klitoris kan akımı etkilenebilir ve bu da cinsel uyarılmayı etkileyebilir.
Duygusal takviye: Mesane kanseri hayatınızın bir kesimi olduğunda bir ölçü depresif, kaygılı yahut kaygılı hissetmeniz olağandır. Birtakım beşerler başkalarından daha fazla etkilenir. Fakat hastalar isterlerse , arkadaşları ve ailesinden, birtakım dini kümelerden, birtakım takviye kümeleri ve derneklerden, daha profesyonel danışmanlardan yahut öbür insanlardan yardım ve takviye alabilirler.
Mesane Kanseri Sonrası İkincil Kanserler
Mesane kanseri olan hastalar, öbür bir kanser çeşidine yani ikincil bir kansere yakalanabilir. Mesane kanserinden teşhisi olan hastalar, başka kimi ikincil bir kanser çeşitlerine yakalanma konusunda olağan topluma nazaran daha yüksek risk altındadır.. Buna ikincil kanserler denir. Bu kanserlerin birçoğu, mesane kanseri için değerli bir risk faktörü olan sigara içme ile açıkça ilişkilendirilmiştir.
Mesane Kanseri dışında yakalanabileceğiniz kanser cinsleri şunlardır:
-
İkincil öbür bir tıpta mesane kanseri ( birinci kanserden farklı tipte)
-
Renal pelvis / üreter kanseri (üreter, böbreği mesaneye bağlayan tüpler; böbreğin bağlandığı kısmına renal pelvis denir), risk epeyce yüksektir(%4-7)
-
Pankreas kanseri
-
Larinks kanseri (gırtlak)
-
Yemek borusu kanseri
-
Akciğer kanseri (en yaygın olanı, mesane kanserli hastalarda gelişen ikincil kanserlerin ¼’ünü oluşturur)
-
Vajina kanseri
-
Prostat kanseri
-
Böbrek kanseri
-
Rektum kanseri
-
Deri kanseri (bazal ve skuamöz hücreli deri kanserleri hariç)
-
Akut miyeloid lösemi (AML)
Uzmanların birden fazla, şikayetleriniz olmadıkça ikincil kanserleri olup olmadığını taramak rutin rastgele bir tarama testi önerilmemektedir.
İkinci bir kansere yakalanma riskimi azaltabilir miyim?
Riskinizi azaltmak ve mümkün olduğunca sağlıklı kalmak için atabileceğiniz adımlar vardır. Yapabileceğiniz en değerli şeylerden biri, rastgele bir tütün cinsini kullanmayı bırakmak ve tütün dumanından uzak durmaktır. Sigara içmek, mesane kanserinden sonra görülen birçok ikincil kanserin yanı sıra öteki birçok kanser riskini artırır.
Mesane kanserinden kurtulanlar ayrıyeten şunları yapmalıdır:
-
Sigarayı mutlaka bırakın
-
Sağlıklı bir kiloya ulaşın ve o kiloda kalın ve koruyun
-
Fiziksel olarak etkin olun ve oturarak yahut uzanarak geçirdiğiniz vakti sınırlayın.
-
Bol meyve, zerzevat ve tam tahıl içeren besinler alın yahut aksine kırmızı ve işlenmiş etleri, şekerli içecekleri ve yüksek oranda işlenmiş yiyecekleri sınırlayın ve bunlardan kaçınan sağlıklı bir beslenme tertibi planlayın.
-
Alkol içmemek en güzelidir. İçki içiyorsanız, bunun ölçüsünü olabildiğince sınırlayın.
