Osteoporozda kemiklerin incelmesi kırılgan hale gelebilir ve kırılabilir. Kanserde, denetimsiz hücre büyümesi, iltihaplanma ve kimi kanser tedavisi tipleri de kemikleri olumsuz etkileyerek kırılmalara karşı daha savunmasız hale getirebilir. Bu kemik sıhhati için ne manaya geliyor?
Bu makale, osteoporoz ve kanser ortasındaki ilişkiyi ve bunun makul kanser tedavilerinden geçerken ne manaya geldiğini araştırıyor. Birebir anda her ikisini de en tesirli halde nasıl yöneteceğinizi de öğreneceksiniz.
Osteoporoz ve Kanser Ortasındaki Bağlantı
Osteoporozunuz varsa, sıhhat uzmanınız kemik sıhhatinizi izler ve rastgele bir zayıflama belirtisi için kemik mineral yoğunluğunuzu denetim eder.
Osteoporoz ve kanser ortasındaki temaslardan biri genel olarak yaşlanmadır. Yaşlanma elbet osteoporoz ile ilişkilidir. Kanser ayrıyeten yaşlı bireylerde ortaya çıkma mümkünlüğü daha yüksektir.
Rastgele bir cinsiyet çağındaki beşerler olarak, seks hormonu düzeyleri düşme eğilimindedir. Seks hormonu östrojenkemik kaybına karşı korur.
Adet gören beşerler için östrojen düzeyleri menopoza yaklaştıkça (aylık yumurtlama döngüsü durduğunda) düşer. Östrojen düzeyleri menopozda %90’a kadar düşebilir. Östrojen düzeylerindeki bu düşüş kemik incelmesine neden olur.
Kimi araştırmalar, doğumda erkek olarak atanan bireylerde kemik yoğunluğunun da seks hormonlarının azalan mevcudiyetiyle bağlı olduğunu göstermiştir. Faal olmalarını engelleyen bir proteine giderek daha fazla bağlanırlar. Bu azalma östrojen için ortalama %47 ve testosteron için ortalama %64’tür. Daha az etkin östrojen, azalmış kemik mineral yoğunluğu manasına gelir.
Kanser ayrıyeten kemik kaybına da neden olabilir. Metastaz yapmamış (orijinal bölgesinin ötesine yayılmış) kanserde, hem kanser bölgesinde hem de bedende artan iltihaplanma kemik kaybına yol açabilir. Kemikler ayrıyeten ortak bir metastaz bölgesidir, iskeleti tesirler.
Birtakım kanser tedavisi biçimleri, hayatta kalmayı iyileştirebilse de kemikleri de zayıflatabilir. Kanser tedavileri, kanser büyümesini yavaşlatmak için östrojen yahut testosteronu azaltmayı amaçlayabilir (özellikle göğüs yahut prostat kanserini tedavi ederken). Bu gözetici hormonların bloke edilmesi kemik zayıflamasına neden olabilir.
Osteoporoz riskini artırabilecek kanser tedavileri şunları içerir:
- Femara (letrozol) , Arimidex (anastrozol) , Aromasin (exemestane) üzere aromataz inhibitörleri
- Zoladex (goserelin) ve Lupron (leuprolide) üzere gonadotropin salgılayan hormon agonistleri
- Yumurtalıkların yahut testislerin cerrahi olarak çıkarılması
- Casodex (bikalutamid) , Eulexin (flutamid), Nilandron (nilutamide) üzere androjen yoksunluğu tedavisi
- Prednizon ve kortizon üzere steroidler
- Bazı kemoterapi ilaçları
- Metotreksat üzere bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar
Riskler
Kanser hastaları, sadece kanserin kendisinden kaynaklanan artmış osteoporoz riskine sahip olmadıklarını görebilirler. Kemik kaybına yol açabilecek kanser çeşitleri şunları içerir:
- Kemik kanseri
- Meme kanseri
- Prostat kanseri
- Akciğer kanseri
- Multipl miyelom (plazma hücrelerinin kanseri)
Özellikle kemik ve olanlar risk altındadır.
Kanserinizi yönetmek için geçirmeniz gereken spesifik tedavi de bir faktör olabilir. Kanser tedavisi nedeniyle kemik kaybı meydana geldiğinde, klasik yaşlanmanın yedi katından fazla olabilir. Tipik olarak daha süratli ve şiddetlidir.
Bu durum esasen kemiklerinizi etkiliyorsa, kanser tedavisi osteoporozu daha da şiddetlendirebilir. Tartmanız gereken öbür bir risk faktörüdür.
Osteoporozun Kanserle Tedavisi ve Yönetimi
yahut direkt osteoporoz riskinin artması, kanserinizin nasıl yönetildiğini etkileyebilir. Onkoloğunuz (kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor), kemiklerinizin zayıflama ve potansiyel olarak kırık geliştirme mümkünlüğünü kıymetlendirmek isteyecektir.
Kanserle ilgili olmayan birtakım risk faktörleri şunları içerir:
- Yaşınız
- Postmenopozal iseniz
- Sigara tiryakisi olup olmadığınızı
- Alkol kullanıp kullanmadığınız
- Bir yetişkin olarak öteki kırıklarınız olduysa
- Vücudunuzun kâfi seks hormonu üretip üretmediği
- Eğer zayıfsan
- Ailenizde kalça kırığı hikayesi varsa
Kanser teşhisiniz varsa ve osteoporoz için en az bir öteki risk faktörünüz varsa, muhtemelen bir kemik mineral yoğunluğu testi yapmanız istenecektir. Onkoloğunuzun kemik kaybına neden olduğu bilinen bir anti-kanser ilacı verdiği durumlarda, bu test daha evvel değilse bile en az iki yılda bir tekrarlanmalıdır.
Osteoporozunuz varsa yahut osteoporoz geliştirme riskiniz yüksekse, kırık riskini azaltmaya yardımcı olmak için size kemik değiştirici ilaçlar verilebilir. Bunlar bisfosfonatları içerir. Zometa (zoledronik asit) üzere.
Kural olarak, kemiği esirgeyici olduğu bilinen hormon replasman tedavilerinden (östrojen replasman tedavisi gibi), hormona hassas kanseriniz varsa, kanserin büyümesini uyaracağı için kaçınılacaktır.
Önleme
teşhisi konması, kaderinizde kesinlikle osteoporoz geliştireceğiniz manasına gelmez. Osteoporozun rastgele bir kanser teşhisi ile birlikte ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olmak için muhtemelen aşağıdakileri yapmanız tavsiye edilecektir:
- Tükettiğiniz kalsiyum ve D vitamini ölçüsünü artırın. Muhtemelen günde en az 1.000–1.200 miligram kalsiyum ve günde 800–1.000 memleketler arası ünite (IU) D vitamini tüketmeniz önerilecektir.
- Kemik kalitesini etkileyebileceği ve kırık riskini artırabileceği için sigarayı bırakın.
- Dengenizi etkileyebilecek ve aksi takdirde düşmelere neden olabilecek alkol almayı bırakın.
- Dengeyi, gücü ve esnekliği geliştirmek ve düşme mümkünlüğünü azaltmak için idman yapın.
Özet
Osteoporoz doğal olarak yaşla birlikte ortaya çıkar, fakat kanser tarafından da getirilebilir. Kanser, kanserli hücreleri öldürmeyi amaçlayan tedavi üzere kemikleri inceltebilir.
Östrojen düzeylerindeki düşüş, doğal olarak olsun ya da olmasın, her cinsiyetten beşerde kemik incelmesine yol açabilir. Bu hormon çoklukla östrojene hassas tümörlerin yayılmasını önlemek için bloke edilir.
Kanser tedavisi sırasında kemik yoğunluğunuz izlenecektir. Kemik kaybetmekten korunmanıza yardımcı olabilecek ömür biçimi tedbirleri ve ayrıyeten yardımcı olabilecek ilaçlar vardır.
Osteoporozunuz varsa ve kanser teşhisinin ne manaya geleceği konusunda telaşlarınız varsa, alabileceğiniz tedbirlerin yanı sıra fark yaratabilecek ilaçlar olduğunu unutmayın. Osteoporoz için izleme ve tedavi, bakım planınızın bir modülü olacaktır.
