Atopik Dermatit
Allerjik hastalıklar kümesinden bir hastalıktır.
Çocukluk çağında hayli sık görülür
Anne, baba yahut kardeşinde astım, allerjik rinit ve bilhassa atopik dermatit olan çocuklarda daha sık görülür lakin ailede allerjik hastalık hikayesi olması koşul değildir.
Genetik faktörlerle çevresel faktörlerin etkileşimi sonucu ortaya çıkar.
%40’ında bir allerji görülebilir.
En sık süt, yumurta üzere besin allerjileri görülür.
Zamanla bu çocukların %50’sinde astım, %75’inde allerjik nezle gelişebilir.
Hastalığın Belirtileri
En değerli bulgusu kaşıntıdır. Gün içinde aralıklı olarak ortaya çıkmakla birlikte geceleri daha fazladır.
Kaşıntı terlemeyle, deriyi tahriş eden hususlarla temas yahut hassas olunan allerjen ile müsabaka sonucu hatta duygusal gerilimler ile artış gösterir.
Bu durum hem hasta hem ailesi için hayat kalitesiniönemli ölçüde olumsuz tesirler.
Diğer bir değerli bulgusu yaşa nazaran tipik dağılım gösteren egzamatöz döküntüdür.
Bebeklerde en sık yanaklarda, kol ve bacakların dış yüzlerinde görülür.
Büyük çocuklar ve erişkinlerde ise kol ve bacakların iç yüzlerinde görülür.
Bu döküntüler kırmızı, pütürlü ve sıklıkla da suludur.
Bez bağlama bölgesi ve koltuk altında görülmez.
Ciltte kuruluk çabucak hemen her hastada vardır. Tedavinin birinci gayesi ciltteki bu kuruluğun giderilmesidir.
Diğer bulgular:
-
Kulak gerisinde çatlak ve yarıklar
-
Kıl tabanlarında belirginleşme
-
Cilt enfeksiyonlarına eğilim
-
Meme ucunda egzema
-
Gözlerin altında katlantılar,
-
Yüzde beyaz lekelenmeler
-
Saçta konak
Tanı
Tanı için hikaye ve fizik muayene kafidir.
Özel bir laboratuvar testi yoktur.
Laboratuvar altta yatan allerjinin olup olmadığının taranması için kullanılır.
Tedavi ve Önlemler
Koruyucu önlemler
-
Bilinen allerjen varsa kesinlikle sakınılmalıdır.
-
Sıcaklık ve nem oranındaki ani değişimlerden kaçınılmalıdır.
-
Terleme önlenmeli, sıcak havalarda serin ortamlarda bulunulmalıdır.
-
Yünlü, tüylü, peluş ve naylon giyecekler, battaniyeler ve oyuncaklardan uzak durulmalı, bol kesim pamuklu giysiler tercih edilmelidir.
-
Toz detarjan ve yumuşatıcıdan kaçınılmalı çamaşırlar öncelikle saf granüllü sabun yahut allerjen-kimyasal içeriği düşük sıvı deterjanlarla yıkanmalı, kesinlikle çift durulama yapılmalıdır.
-
Cildi tahriş eden deterjanlar, kimyasal hususlar, parfümlü, renkli sabun ve şampuanlar kullanılmamalıdır.
-
Cilt uzun mühlet ve bilhassa güneşin dik geldiği öğlen saatlerinde direkt güneş ışına maruz kalmamalıdır.
-
Uzun süren duşlardan kaçınılmalı, duş müddetleri 5-10 dk’yı geçmemeli ve duştan çabucak sonra cilt büsbütün kurutulmadan ve nemini kaybetmeden nemlendiriciler uygulanmalıdır.
-
Çok sık öpmekten kaçınılmalıdır.
Tedavi
-
En kıymetli öge cildin nemlendirilmesidir.
-
Nemlendiriciler muhtaçlığa nazaran günlük 2-4 sefer uygulanmalıdır.
-
Egzemalı bölgeye kısa vadeli (5-10 gün) steroidli kremler kullanılabilir. Banyodan çabucak sonra ve nemlendiricilerden evvel sadece egzemalı alana uygulanmalıdır.
-
Steroidli kremler katiyetle hekiminiz önerisi olmadan, hekiminiz önerdiği müddet dışında kullanılmamalıdır.
Basit tedbirler altında denetim altına alınamazsa yahut muhakkak bir allerjene bağlı olduğu düşünülüyorsa kesinlikle Çocuk Allerji kısmının takibine girilmelidir.
Hastaların %40 ila 60’ında hastalık vakit içerisinde resen geçebildiği unutulmamalıdır.
